„Nejlepší{0}}technologie“ umožňuje místním komunitám budovat centra pro léčbu chronických nemocí-na jednom místě
Jak se stárnutí populace zrychluje, chronická onemocnění jako hypertenze, cukrovka a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se stávají hlavní hrozbou pro zdraví seniorů. Navíc, protože většina starších dospělých často trpí více chronickými stavy současně, tradiční model řízení s „jednotlivým-nemocem, roztříštěný“ není schopen uspokojit jejich potřeby. Národní zdravotní komise a další příslušná oddělení společně vydaly „Pokyny k posílení primárních-služeb pro řízení chronických nemocí na úrovni“ a „Pokyny pro budování kapacit primárních-úrovňových služeb řízení chronických onemocnění“. Tyto dokumenty výslovně požadují zřízení „one-stop“ primárních{7}}centrů pro řízení chronických nemocí v městských zdravotních střediscích a komunitních zdravotnických centrech. Integrací funkcí pro podporu upgradů služeb si tato iniciativa klade za cíl převést primární-úroveň řízení chronických onemocnění z „jednoho{11}}bodu{11}}péče“ během diagnostiky na systém s úplným-cyklem a uzavřeným{14}cyklem, který zahrnuje před{15}}diagnózu, diagnózu} u dospělých a chronických stavů} a tím poskytuje více{16{1 standardizovaná, pohodlná a soucitná zdravotní péče.
Řešení bolestivých bodů ve zvládání chronických nemocí: „Spolumanagement více-nemocí-pohání inovace modelu služeb
Primární- management chronických onemocnění byl dlouhou dobu sužován problémy, jako jsou roztříštěné servisní procesy, rozptýlený management nemocí a potřeba, aby starší pacienti absolvovali více cest do zdravotnických zařízení. Starší lidé často trpí dvěma nebo více chronickými stavy současně, jako je hypertenze, diabetes a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Dříve museli navštěvovat různá oddělení v různou dobu a služby jako následná-kontrola, vyšetření a poradenství ohledně léků byly rozptýlené a neuspořádané. To nejen zvýšilo zátěž při hledání lékařské péče, ale také vedlo k přerušovaným zdravotním intervencím.
„Jedno{0}}zastávkové“ centrum primární-léčby pro chronická onemocnění se soustředí na integraci lékařské a preventivní péče a na řízení mnoha souběžných onemocnění, čímž zcela boří hranice tradičních služeb. Integrací zdrojů z obecné praxe, veřejného zdraví, rehabilitace tradiční čínské medicíny a zdravotní výchovy centrum vytvořilo multidisciplinární profesionální manažerský tým. Tento tým provádí komplexní hodnocení zdravotního stavu u starších pacientů s četnými souběžnými onemocněními a překračuje rámec „jednotné-zvládání onemocnění“ a vyvíjí personalizované integrované plány řízení zdraví. Standardizací následných{6}}plánů a optimalizací pracovních postupů služeb centrum dosahuje „společné prevence, léčby a řízení“ chronických onemocnění, jako je hypertenze, cukrovka a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Centrum má zároveň vědecky rozdělené funkční zóny, včetně oblastí zdravotního screeningu, diagnostiky a léčby, rehabilitační terapie a výchovy ke zdraví. To umožňuje veřejnosti dokončit celý proces služby-od screeningu, diagnostiky, medikace, rehabilitace, následovat-sledování-v rámci jediného prostoru, transformovat potřebu „vícenásobných návštěv“ na „jedno{12}}službu“ a upgradovat „roztříštěné služby“ na „systematickou péči a zvládat problémy s chronickými nemocemi u starších pacientů.
Rozšíření řetězce kompletních služeb: „Úplné-řízení cyklu“ posiluje linii ochrany zdraví
Tradiční ambulantní kliniky pro chronická onemocnění se zaměřují pouze na fázi „během-léčby“, postrádají včasné{1}}varování před rizikem a průběžnou intervenci po-léčbě, což má za následek „slabý začátek a slabý konec“ v prevenci a kontrole chronických onemocnění. „Jedno-zastávkové“ centrum pro řízení chronického onemocnění komplexně rozšiřuje řetězec služeb. Využitím pokročilého technologického vybavení vytváří uzavřený-systém řízení zdraví s plným-cyklem zahrnujícím přesný před-skríning před léčbou, standardizovanou-léčebnou péči a průběžné{10}}následné{10}}léčbu{11}}, čímž dosahuje integrovaného modelu služeb pro diagnostiku, prevenci, léčbu, péči o chronická onemocnění.
Před-návštěva: Využitím hodnocení zdravotních rizik HRA a screeningu ADDS kognitivního poškození běžně provádíme screening rizik chronických onemocnění u starších osob, zavádíme elektronické zdravotní záznamy a zajišťujeme „včasnou detekci, včasnou prevenci a včasnou intervenci“ pro vysoce-rizikové populace s onemocněními, jako je hypertenze, cukrovka a kognitivní poruchy.
V-klinických službách: Poskytujeme všeobecnou lékařskou péči, multidisciplinární konzultace, poradenství ohledně léků a další služby. Využitím nejmodernější-technologie jako „základního základu“ řešíme výzvy v oblasti řízení primární péče a zvyšujeme přesnost našich služeb. Například zařízení pro pulzní magnetickou mikrocirkulaci PMR využívá technologii regulace potenciálu buněčné membrány k opravě narušené mikrocirkulace u starších pacientů s chronickým onemocněním, čímž zlepšuje funkce kardiovaskulárního, cerebrovaskulárního a metabolického systému. V kombinaci se systémem ADTS pro trénování poškození paměti využívá technologii-počítačového rozhraní mozku k provádění cíleného tréninku zdraví mozku, což pomáhá oddálit pokles kognitivních funkcí. Kromě toho bylo představeno zařízení pro pulzní magnetickou spánkovou terapii SMIS, které účinně řeší nespavost a špatnou kvalitu spánku u pacientů s chronickými onemocněními a podporuje jejich zotavení prostřednictvím zlepšené kvality spánku.
Po{0}}léčbě: Vytvořte rutinní{1}}mechanismus následného sledování pro dynamické sledování změn stavu pacientů prostřednictvím návštěv doma, telefonických-sledování a chytrého sledování. Provádějte pravidelné sledování zdravotního stavu a následná-hodnocení, abyste mohli rychle zasáhnout u pacientů s proměnlivými stavy a zajistit stálou péči o stabilní pacienty, čímž vytvoříte účinný cyklus „managementu-monitorování-intervence-znovu{8}}řízení“.
Od „správy jedné-nemoci“ po „zvládání více{1}}nemocí“, od „roztříštěných služeb“ po „úplný-řízení cyklu“ a od „tradiční diagnostiky a léčby“ po „technologickou-péči,“ tato „jedno-zastávková“ primární-centra{5}}pouze{5} pro{8}{6}}výkonná centra pro řízení chronických onemocnění{8}{6}}pouze špičková technologie{8}{6}} lépe reagovat na zdravotní potřeby seniorů s chronickými onemocněními a zlepšit kvalitu služeb primární-péče, ale také poskytnout účinný nástroj pro implementaci národní politiky integrace lékařské a preventivní péče a posílení záchranné sítě primární péče{10}}pro zdraví.