Byla vydána nová verze doporučených postupů pro diabetes u starších osob: s důrazem na komplexní posouzení a individualizovanou léčbu

Nedávno Národní geriatrické centrum, geriatrická pobočka Čínské lékařské asociace a diabetologický výbor Čínské asociace geriatrické zdravotní péče společně vydaly novou verzi pokynů pro geriatrický diabetes – „Pokyny pro diagnostiku a léčbu diabetu v Starší v čínštině (vydání 2024)“ (dále jen „pokyny“). Vydání této směrnice představuje důležitý krok v diagnostice a léčbě diabetes mellitus ve vyšším věku v Číně, klade důraz na komplexní posouzení starších pacientů s diabetem a na rozvoj individualizovaných strategií léčby, péče a rehabilitace podle zdravotního stavu.
Jako chronické onemocnění související s věkem se prevalence diabetu zvyšuje s věkem. Podle statistik počet starších pacientů s diabetem ve věku 65 a více let v Číně přesáhl 35,5 milionu, což je první místo na světě, a je na vzestupu. Tato velká populace pacientů vyžaduje podrobnější a komplexnější lékařskou péči kvůli svým zvláštním fyzickým a psychickým vlastnostem.
Pokyny jasně říkají, že komplexní posouzení starších pacientů s diabetem je klíčem k vytvoření účinného léčebného plánu. Toto hodnocení se týká nejen fyzického a funkčního stavu pacienta, ale také faktorů, jako je duševní zdraví a sociální prostředí. Díky multidisciplinárnímu přístupu jsou lékaři schopni získat úplnější obraz o celkovém zdravotním stavu pacienta, což může vést k léčebnému plánu, který je pro pacienta realističtější.
Analýza hodnocení psychického stresu multimodální inteligence kvantitativně hodnotí psychický a duševní stav vyšetřovaného

Položky komplexního hodnocení zahrnují komorbidity, funkce jater a ledvin, medikaci, schopnost denního života a instrumentální schopnost denního života, kognitivní funkce, psychický stav, stav výživy atd. a zdravotní stav pacienta je rozdělen do tří stupňů: „dobrý“, „umírněný“ a „chudý“. Tento systém hodnocení pomáhá lékařům nejen vypracovat personalizované léčebné plány pro pacienty, ale také pomáhá pacientům a jejich rodinám lépe porozumět jejich stavu a aktivně spolupracovat na léčbě.
Screening ADD kognitivní dysfunkce realizuje komplexní hodnocení kognitivních funkcí prostřednictvím umělé inteligence a dialogu mezi člověkem a počítačem

Za zmínku stojí, že zásahy do životního stylu jsou důležitou součástí léčby bez ohledu na zdravotní stav pacienta. Díky rozumné stravě a mírnému cvičení je mnoho starších lidí s cukrovkou schopno účinně kontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokyny zdůrazňují, že nutriční terapie by měla být prováděna po celou dobu léčby diabetu, zejména příjem vysoce kvalitních bílkovin má velký význam pro prevenci sarkopenie a křehkosti.
Pokud jde o cvičení, pokyny doporučují středně intenzivní aerobní cvičení, jako je svižná chůze, kondiční tanec atd., a doporučují alespoň 5-7 dní cvičení týdně, aby se zlepšila flexibilita a rovnováha těla. Zároveň ji lze zasáhnout i pomocí fyzikálních intervencí funkční medicíny nebo metod tradiční čínské medicíny.